Das Basalzellkarzinom (Basaliom) der Haut

Das Basalzellkarzinom ist der häufigste Hauttumor in der Schweiz. Diese Tumoren entwickeln sich hauptsächlich an sonnenexponierten Körperstellen wie dem Gesicht. Sie wachsen lokal destruierend (zerstörend) und müssen deshalb entfernt werden. Eine optimale Behandlung ist Vorraussetzung um Rezidive (Nachwachsen) zu vermeiden. Deshalb ist die Dermatochirurgie verpflichtet, die besten innovativen Behandlungsmöglichkeiten anzubieten.

Vor der Operation wird eine Biopsie (Gewebeprobe) zur histologischen Untersuchung entnommen,  um die klinische Diagnose zu sichern. Danach wird der Patient mit dem Dermatochirurgen eine präoperative Konsultation zur Besprechung des Eingriffes haben. Die chirurgische Behandlung der Basalzellkarzinome wird in der Regel ambulant unter Lokalanästhesie durchgeführt.

Das chirurgische Vorgehen hängt von Tumortyp und Lokalisation des Tumors ab:

1. Klassische Exzision oder 3-Dimensional kontrollierte Exzision (Mohs Chirurgie)
2. Primarverschluss oder Defektrekonstruktion mit Nahlappenplastik oder Hauttransplant

3-Dimensional kontrollierte Exzision (Mohs Chirurgie)

Bei dem speziellen Verfahren, der sogenannten 3-Dimensional kontrollierte Exzision (Mohs Chirurgie), wird das gesamte herausgeschnittene Gewebe auf Tumorreste untersucht. Falls noch Tumorreste im Bereiche der Ränder vorhanden sind, wird in der gleichen Sitzung nur noch dort nachgeschnitten wo es notwendig ist. Dadurch kann die Grösse des herausgeschnittenen Hautareals minimiert werden und die Rezidivwahrscheinlichkeit wird gesenkt.

Sie wird angewendet bei:
1. Tumorrezidiven nach klassischer Chirurgie, Kryotherapie oder photodynamischer Therapie (PDT)
2. komplexer Topographie (Risikolokalisation - H Zonen im Gesicht)
3. jüngeren Patienten

Um ein ästhetisch und onkologisch optimales Resultat zu erhalten, werden die Prioritäten wie folgt gesetzt:

  • Komplette und Gewebe-sparende Tumorentfernung 
  • Berücksichtigung der anatomischen Strukturen und Chirurgische Wunddeckung  mit besseren ästhetischen Resultaten